中医在纽约 第九十四章伤寒第一汤：桂枝汤

“丁大夫，其实我也很好奇，我这拉肚子是什么情况？为什么我用烤大蒜治不好？”蒋合明刚才也听到了张馨的疑问，很好奇的问道。“你的病是脾胃气血不和，但又挟有阳明凝滞之实邪，积邪不去，则下利不能止，单纯靠抗菌消炎是没有用的！所以，要用大黄以通腑气，扫除肠中腐秽。《伤寒论》说：本太阳病，医反下之。因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。蒋大哥脉弦有力，舌质绛苔黄，这都带着是实症，实症自然要用桂枝加大黄！”丁长生看似是向蒋合明解释，实际上是在给周林琳三女讲解病例。不然，丁长生这些话，蒋合明听了，根本就是丈二和尚摸不着头脑。丁长生又继续说道：“林琳姐和琳娜开的是桂枝加芍药汤，也不能说错，只能说不对症。桂枝加芍药汤能够调和脾胃之阴阳，利血脉消瘀滞，并有平肝缓急之效，于调和睥胃中兼能疏泄肝木。如果蒋大哥得的是痢疾，用这个方子是没有问题的。但是，蒋大哥的症状显然不是痢疾，更不是久痢。痢疾的辨证是脾胃阴阳失调，中焦气血不利、脾胃居中，为气机升降之本，气血阴阳之所主。脾虚则清气不升，胃虚则浊气不降，土气不和。则必然导致肝木郁滞，疏泄失常。我不知道你们有没有注意到一个问题，蒋大哥一进门的时候，就曾经说过，他吃了烤大蒜，没有效果。医生看病，要注意没有细节，往往治病的线索就藏着一个不起眼的小细节里面。”“知道了！”周林琳红着脸道。至于张馨更是低着头，不敢说话。“桂枝汤是整本《伤寒杂病论》中应用最为广泛，使用次数最多，推泛衍生出方剂最多的一个汤剂。光是《伤寒杂病论》里记载的桂枝汤应用案例就有二十二条，后世医者在此基础上，又研发出更多的应用。说它是伤寒论的第一汤，也不夸张。如何用好桂枝汤，是对一个医生的考验。如果你能够灵活的用好桂枝汤，那么基本上，就能算是一个合格的中医。”丁长生看到亨利克带着一个同样魁梧的白人走进来，便结束了这次教学诊断。这位同样魁梧的白人，坐在一张轮椅上，但是依然能够看得出他的身材非常高大魁梧。和亨利克一样，都有一些发胖，这是退役运动员的通病，如果不能很好的控制住饮食，运动员一旦退役之后，体重都会急速增长。“蒋大哥，三副药，您拿三十美元好了！”丁长生笑着对蒋合明说道。教学归教学，该收的钱不能不收。“三十美元？够不够？”蒋合明愣了一下，开口问道。“够了！收个本钱就行，毕竟您刚刚也做了一次教学的工具人。”丁长生笑道。“能够给三位美女做工具人，我乐意至极！”蒋合明大笑道。收了钱之后，送走蒋合明。蒋合明还有点恋恋不舍的意思。谁让周林琳三个女人，在学校里都是校花级别的大美女，在勿街这边那更是出彩。不是说勿街这边没有美女，而是比较少，这边居住的人，年龄普遍偏大。在街上看到年轻的男女，大多数都是来旅游的，或者附近街道过来购物的。“嗨！亨利克，伱今天看上去气色不错！”送走蒋合明之后，丁长生笑着和亨利克打招呼。“当然了，我今天早上空腹检测，我的血糖下降了八个。”亨利克开心的笑着说道。“恭喜啊！”“这要感谢丁先生！”亨利克真诚的道谢。“亨利克不用太客气，我是收了钱的！”丁长生笑道。“丁先生，我给你介绍一下，这位是我的朋友，也是我曾经的队友贝尔纳多·布雷德。你可以叫他布雷德！”“你好布雷德！”丁长生和贝尔纳多·布雷德握了一下手。不愧是打篮球的，这手掌都是那么的大。“你好丁先生！这几天我经常听亨利克提起你！不止一次的称赞你的医术！”“谢谢亨利克的夸奖！”丁长生没有谦虚，只是客气的道谢。“丁长生，麻烦你给布雷德检查一下他的膝盖，希望你能够有办法帮他摆脱疾病的折磨！”亨利克直接开口说道。“好！布雷德，我们先来做一个检查！你需要脱掉外面的裤子！”丁长生冲亨利克点点头，然后对贝尔纳多·布雷德说道。“在这儿？”“请跟我来！”丁长生带着贝尔纳多·布雷德来到旁边的检查室。和贝尔纳多·布雷德一起过来的还有一位三十来岁的白人美女。小麦色的皮肤，身材非常的火爆。应该是贝尔纳多·布雷德的妻子或者别的关系。进了检查室之后，白人美女帮着贝尔纳多·布雷德脱掉裤子。丁长生对贝尔纳多·布雷德做了一番细致的体征检查，又给他号了一下脉。“布雷德，对你缺少的半月板，我只能说是抱歉，我无法保证让你的半月板重新长回来。我只能通过针灸和口服以及外裹药物，来让你摆脱痛苦。最佳效果的话，也就是能够让你重新站起来，自由的行走！但是，依然无法承受剧烈运动！”检查完之后，丁长生对亨利克以及贝尔纳多·布雷德说出自己的诊断结果，以及最终的治疗目标。贝尔纳多·布雷德的症状，在中医看来，这就是当时受伤以及后期手术的时候伤到了经络，导致血气运行受阻，经络阻滞，才带来后面的一系列的问题。治疗也很简单，那就是通过针灸和内服的药物来疏通经络，让气血恢复正常的运行。然后通过外裹的药膏，来消炎阵痛，并刺激筋骨生长，半月板也属于骨骼的一种，在西医理论上，它属于纤维组织软骨。少了一半，那就让另外一半多承担一些功能，丁长生的外裹药膏，就是加强半月板以及膝盖骨的强度。半月板就相当于机器连接处的橡胶皮垫，在膝关节活动的时候，起到一个缓冲作用，避免两块骨头直接碰撞摩擦。