大国首席外科圣手 第205章 胸腔穿刺

最新网址：www.yiruan.info 跟着林月返回病房，路上郑小雨还是不解。

“穿刺针扎不进去怎么回事？”林月说，

“就是每当我每次要穿刺的时候，病人总会躲闪！”躲闪？一起跟来的李惜阳有些不解，

“不是说病人高位截瘫，脖子以下都不能动吗？”林月点头，是这样没错。

可是…哎，你们还是自己看吧。林月说病人好像并没失去知觉。很快，三人来到了病房。

病人徐小凤，二十多岁，容貌姣好，青春靓丽。本应该是最好的年纪，却因为练瑜加瘫在了床上。

“郑医生！”徐小凤看见郑小雨，也是礼貌的喊了一声。郑小雨点头，然后直入正题。

“林月，你再穿刺一次，让我和李医生看看。”

“好！”林月点头，然后从病床旁的肌电图仪器上，拿起一阵根细长的感应针。

“病人，我现在要给你扎针，做个肌肉检查。”听到林月的话，徐小凤脸上充满了紧张和害怕。

但还是点了点头。然后林月就拿起感应针朝病人大腿肌肉刺了过去，这一次可能是因为郑小雨和李惜阳在，所以病人并没有躲。

但两人看得清楚，在穿刺针扎进病人大腿肌肉时，病人嘴角一扯，明显是出现了疼痛感。

她有知觉啊！郑小雨和李惜阳交换了一下眼神，这女人在装病？一时间，两人想到了各种原因。

在医院每天都能见到装病的人，有的是为了逃班逃课，所以希望在医院能开到一张假条。

还有更甚者，为了骗保险。但眼下没有确凿的证据，他们也不好直接戳破。

这时郑小雨想了想，走到器械盘里拿起一个更大的针头，别说病人了，边上的林月看着都发慌。

那是型号最大的静脉留置针，也叫

“套管针”，有的地区也叫

“导管针”，这种针头是临床输液较好的一种血管通路装置，可以减轻因头皮针反复穿刺带来的痛苦，可以适用于长期输液的各个年龄段的患者。

但病人哪见过这么大的针头，当下就着急的喊道，

“郑医生，你这是要干什么？”郑小雨笑了笑，

“刚才那针太细，扎了没什么效果，您这病，还得用大针头！”说着就往病人腿上扎，不过就在将要扎上去的时候，病人竟然腿一缩，给躲过去了。

见这一幕，郑小雨脸色当即就阴沉了下来，

“徐小姐，你这是在装病吗！”

“不不，我…我没装病！”郑小雨不想和她争论，直接道，

“急诊的床位非常紧张，你还是尽快办理出院吧！”不管她出于什么原因，拿自己的健康开玩笑简直就是对他们医生最大的不尊重。

而且自己先前为了她的病情，可谓是想破了脑袋。这不是逗人玩嘛！可病人却还在坚持，

“郑医生，你一定要相信我，我真的没装病！”没装病？说自己是高位截瘫，接过检查报告一点问题没有，这腿还能缩。

你该不会是想告诉我，这是条件反射吧？郑小雨不想在这假病人身上浪费时间了，转身就要离开病房。

就在这时，

“病人，你怎么了？”林月焦急的声音响起。郑小雨回头去看，发现刚才还好好的病人，突然在病床上抽搐了起来。

“老师，她好像喘不上起来了！”什么？！郑小雨连忙折返到病床前，

“徐小姐，你听得到吗？徐小姐？”郑小雨接连喊了几声，病人都没有回应。

下一秒，她的胸膛开始剧烈起伏，整个人好像被人掐住了脖子，脸色胀红喘不过气来。

郑小雨慌了，难道是自己错怪病人了？可刚才…郑小雨想不通，但也知道现在不是想这些的时候，必须赶紧采取急救措施。

不然看病人的样子，很可能窒息。只是问题到底出在哪呢？病人的检查报告一点问题没有，怎么就突然呼吸困难呢？

这时房间里一直沉默的李惜阳终于开口了，他紧盯病人胸口皱了皱眉道，

“胸膛紧缩，可能有积液。”胸膛积液？郑小雨一愣。胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。

胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔内每天有500～1000ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可产生胸腔积液。

而根据液体量不同，分为少量胸腔积液、中量胸腔积液、大量胸腔积液。

当积液较少，有明显的胸痛，当积液增多时，胸膜脏层和壁层分开，胸痛可减轻或消失。

当积液大于500ml时，就会出现气短、胸闷、心季，呼吸困难，甚至端坐呼吸并伴有发绀。

再看病人眼下的表征，确实与胸腔积液相吻合。既然知道了病因，那就好办了。

郑小雨快速扶起病人的上半身，让她保持坐姿。这样的目的是为了使一些氧气能从病人鼻腔送入肺部。

果然，换成坐姿以后，病人粗重的呼吸声真的变轻了许多，但危险还没结束，超过500ml的胸腔积液必须要闭式引流，或胸腔穿刺。

于是郑小雨赶忙对林月喊道，

“准备穿刺针管，快！”

“好！”林月赶忙跑到器械盘里找到一个全新的长针管。郑小雨一边接过针管，一边对病人道，

“徐小姐，我怀疑你有胸腔积液，现在帮你穿刺，可能有点疼，你忍一下。”胸腔积液是由各种因素引发的，现在没时间去搞清楚病因，必须立刻做穿刺。

而在抽取积液的时候，患者最好是坐着，医生通常会采用胸腔最低点，一般需要在b超下定位，而且要先给患者的皮肤消毒，做局部麻醉，但现在这些条件都不具备，眼见病人就要窒息，郑小雨也只能盲扎了。

就在郑小雨在病人胸前前定位时，李惜阳面前光屏闪动。【心脏：什么鬼，血怎么都跑外面去了】【肝脏：大哥，你才是泵血的器官，你问谁呢】【肺脏：救命啊，血都淹我这来了，压得我抽不上来气】【心脏：不是，我也没感觉我有什么问题啊，这血怎么变成这样子了呢…】看清器官的对话，李惜阳童孔一缩。

下一秒，他直接一把抓住郑小雨的手。后者马上的就要插进病人身体的针管堪堪停在了皮肤表面，这可把郑小雨和边上的林月都吓坏了。

《独步成仙》

“李医生，你干什么？!”李惜阳来不及解释，一把夺过郑小雨手里的针管。

快速将病人从下面掀起来的病号服放下，然后从上面解开。见这一幕，郑小雨吓坏了，赶紧一把病床边上的帘子拉上。

因为病人初诊为高位截瘫，不能穿束缚很紧的内衣，否则会在体内形成血栓。

所以除了一件病号服，病人里面什么都没有穿。李惜阳现在解开病人的衣服，直接暴露了病人的**。

不仅如此，李惜阳还将原本坐着的病人按倒在床上。

“李医生，你到底要干什么？”要不是了解李惜阳的为人，郑小雨这会儿估计都要发飙了。

可李惜阳依旧没回答，而是在两人震惊的目光中，直接将针头扎进了病人左侧胸腔。

李惜阳你疯了，那可是心脏啊！郑小雨张大嘴巴，整个人吓到浑身颤抖。

可紧跟着，只见李惜阳开始抽动针管。那被抽上来的竟然不是积液，是血！

而那血的颜色，微微偏黑。短暂的震惊之后，郑小雨立刻明白过来，

“原来不是胸腔积液，是血胸！”血胸顾名思义，就是胸腔积血。可是，她怎么会有血胸呢？

与胸腔积液不同，积液不一定是血液，还有可能是炎性渗出或者是脓性渗出。

病因也有很多，比如炎症，感染，创伤，或其它疾病。而血胸，往往是心脏，胸内血管，胸壁和肺组织等部位发生出血，血液渗透到胸膜腔内形成。

原因可能是胸部创伤，手术，凝血功能障碍，肺癌，以及自发性血胸。

但郑小雨查过病人的病史记录，此前根本没有这些问题啊。边上的林月也点头，

“病人心脏回声正常，没有组织异常。”先前的检查报告，她都自己看过，根本不存在异常。

而且即便是血胸，也不会导致瘫痪啊！这时李惜阳将针管拔出，随着胸腔积血被抽出，病人的呼吸也慢慢恢复。

李惜阳将病人的衣服重新盖上，然后对着两人道，

“你们最大的问题就是太相信检查报告，而忽略了自己的眼睛！”郑小雨没明白，林月也表示没懂。

这时李惜阳指了指病人的脚趾，

“你们再仔细看看。”林月凑近。还是没发现什么异常！这病人两只脚上都突然鲜红的指甲油，没有什么奇怪的地方…等一下，这时郑小雨的目光紧紧盯在病人的两只大脚趾上，虽然和其它脚趾一样，都被涂上了鲜红的指甲油。

但是肉眼可见，那两根脚趾的指甲明显增厚，并且出现了龟裂。这不是自然现象，是病变。

“我知道了，她得了坏血病！”

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