治愈系医生 341 复核试卷（上）

很快，一个又一个如雷贯耳的专家组成员出现。

周天波没走，他死皮赖脸的跟在佘勇身后，和每一个专家组成员打招呼，心里却一直在琢磨着能让系统发出警报的吉翔。

应该是电子评审系统有问题，周天波偏向于这一点。

周大教授，你该不会真的是来看那个叫吉翔的规培生的成绩吧。佘勇找了个没人的时候问道。

少爷，我的确是来看他的成绩。周天波承认道，我知道他至少能考480分以上，可是没想到竟然是满分。

肯定是系统出问题了，就现在执业医师考试的那些题，后面一大堆多选题，答案都模棱两可，别说是规培医生，就算是让你再去答一次，能不能到550都不好说。佘勇道。

周天波深深吸了口气。

很快，十二位专家在卫健委的小会议室里坐下。

各位老师，系统报警，只好请各位老师来复核，实在不好意思。佘勇先客气了一句。

多少分？一人问道。

满分。

满屋子的老专家们都瞪大眼睛看着佘勇。

所以麻烦各位老师。佘勇道，按照标准答案，我复核了一遍，的确没错，各位老师先看看。

各位老专家并没有不高兴，生活平淡，很少出现今天这种大事。

他们开始审核题目，敲定正确答案。

在周天波看来，前面的单选题没什么难度，到后面的多选题应该有歧义。

可是！

第三十八题专家组就开始谈论起来。

第三十八题是谁出的。一名老专家不满的说道。

周天波连忙在少爷的电脑上找到第三十八题。

题干是病史女，38，患者七天前因突发上腹痛在当地就诊，入院时血淀粉酶明显升高，尿淀粉酶升高，转入我院后尿少2天，现查血淀粉酶基本正常，尿淀粉酶略增高。

尿蛋白，尿糖增高明显，无脓尿。临床要求禁食水，病人情况特殊，未喝造影剂补充：肾脏体积约12753.

接下来是上腹部的影像。

选择答案有脑梗死、心源性猝死、急性胰腺炎等。

这不是送分题么？周天波看到答案，结合患者病史，心里想到。

血尿淀粉酶都高，不是急性胰腺炎又是什么。

他不是搞消化内科或是肝胆胰外科的医生，上腹部看不明白，所以也没看。

要是换他去答题，肯定直接选择急性胰腺炎。

我说说我的看法吧。一位须发皆白的老者敲了敲桌子。

其他人抬头看着这位。

周天波认识，这位是帝都肿瘤医院已经退休的肝胆胰外科的老主任，他发言应该具有代表性。

患者腹痛症状，结合淀粉酶升高，胰腺炎概率很大。

其腹部应注意，胰尾饱满，胰头间隙不清，与胰腺相邻的肾脏肿大

应注意患者双侧肾脏上均有肿大，为尿少原因患者胆囊饱满，内不除外结石存在可能为胰腺炎病因幽门附近腹后壁似有粘膜增厚，慢性胃窦炎不除外。结合病史，考虑慢性胆汁反流可能存在另急性胰腺炎导致肾衰多于全身炎症反应综合症有关，本例患者考虑与胰腺病变累及肾脏。患者下腔静脉增粗，是否同时存在心功能不全。

所以。老者顿了一下，加重语气，如果

要是我选的话，会选择心源性猝死。

轰小示教室里响起一阵喧哗。

周天波有些迷茫。

这道题要是换自己，胰腺炎是第一选项，肾功能不全是第二选项，无论如何也选不到心源性猝死上去。

可是老专家分析的头头是道，容不得周天波说个不字。

孙老，标准答案是心源性猝死，您也认为是对的？另外一人问道。

嗯，类似的患者我见过。老者有些不高兴，他沉声说道，病历都没给全，就一张片子加上简略的病史，这是考试么？这是难为人！

这种题，我给我博士生看，选错的可能都在80以上。

算了。老者摇了摇头，复核的试卷上答案是正确的，我说的是这道题有问题。太难，难度已经超出大纲，临床嘿，你们不信，让帝都各家大型三甲医院的主任们看看，估计没几个能答对。

的确，他这话说的很中肯。

这位考生是蒙对的吧。一人笑了笑，既然答案没问题，那就继续。

周天波的心砰砰砰的跳动着，他隐约感觉这件事情似乎和自己想的不一样。

他清楚，吉翔肯定不是蒙对的。

那个年轻人为什么临床经验会如此丰富！

专家组的态度很明显严谨、认真了起来。

刚刚那道题要不是孙老详尽的解释，在座众人怕是都会被误导。

出题的人是谁，真是有够无聊。

因为专家组都是顶级专家，他们认真起来，一些挖坑题也都很快有了正确答案。

答案和考卷的标准答案相比没什么区别，而吉翔试卷复核也一点点通过。

不管出题的人在题库里找了多难的题出来，题干上挖了多少个陷阱，吉翔都能找到正确答案。

很快，来到后面的大题。

很快，争执再次出现。

这是一道论述题，有一名考虑脑梗的患者入院治疗，患者家属拒绝溶栓，错过了最佳时机。

患者左上肢肌力0级，左下肢肌力级

当时给予拜阿司匹灵、阿托伐他汀、低分子肝素、依达拉奉等药物治疗，治疗2天后患者肢体肌力一度好转，左上下肢肌力达级。

之后病情反复，遂停用低分子肝素，加用氯吡格雷双重抗血小板。

查颈部颅脑，结果示右侧颈动脉及右侧椎动脉闭塞，左侧颈内动脉起始端闭塞，左侧椎动脉起始端重度狭窄。

可是进行颈动脉支架手术的过程中患者突发严重过敏反应。

患者呼吸心跳骤停，后抢救成功。

问题出来了患者的过敏反应考虑是什么药物或操作导致的。

本章完

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