医学模拟器 第四百一十五章 买三斤牛肉，二斤九两的牛X！

医学模拟器第四百一十五章 买三斤牛肉，二斤九两的牛x！

杨弋风都这么讲了，能够听出来周成话里面的冲劲，其他几位教授，自然也不例外。

神经外科蒋洪教授的表情稍有僵硬。

金开石则是神情愕然地看向周成，感觉周成有点虎头虎脑，不懂世事。

陈纤云听了，表情自然完全和金开石不一样，语气怪异的说：“丁教授，这小兄弟可颇有你们骨科当年雷仲院长之风啊。”

雷仲，现在是骨科的大主任，医院的院长。

可骨科的雷仲，是出了名的胆子大。

可以说是胆大包天。

前前骨科关节外科的主任许教授，也就是雷仲自己的老师都吓得够呛，在雷仲以前做总住院及急诊二线班时，也曾经让外科的其他教授，大感意外。

后来雷仲就单独被分家出去闯了，雷仲也是够给力，闯出来了一身的名堂。

丁长乐自然明白，刚刚周成这番话，颇有歧义，便说：“陈教授，蒋教授，你们可能会错了小周意思了。”

但即便是丁长乐的解释，也不能消除陈纤云心里有的那点儿不舒服。

什么就叫你就做一下我们普外科的血管内止血，您这是看不起我呢还是看不起谁呢？

普外科又没招你惹你，我们的脾动脉、肠系膜上动脉，随时都可以扎起来，需要你来帮忙什么？

肝脏和胰脏出血，就算再多，我能做到也不至于要了命。

再不济，最极端的情况。就算是病人最后没了，也不能就只甩我们普外科的锅啊！

现在的创伤这么大，术前就流出了那么多血。

你这年轻人，说大话也太不给自己留退路了。

周成听了，则是赶紧解释说：“陈教授，您误会了，我只是单纯为了让病人出血量更少一点。”

周成这话的意思就只是稍微提点一下，愿意就愿意，不愿意就不愿意，直接说开就是了，现在最主要的是节省时间和给病人治病。

周成也不是想装逼或者其他，最主要的，周成是看看，到底能不能再带着其他科室的人再做一些东西。

如今自己在骨科上的地位已经能够单独独立，就只差打造自己的团队。

但是，周成知道，急诊肯定是不止骨科的病种，是综合性的病种，需要做很多个课题，甚至是联合课题才行。

陈纤云默不作声，也不去和周成争竞。

他本来就是周成的前辈，心里虽然颇为不爽，但只要不是周成当着他的面说普外科不行这样的话！

现在丁长乐当面，他也不好意思去和一个小辈去纠结。

况且周成的确是手里有点东西，他若是连几句话都容不得的话，那就是太小气了。

这有失自己的风度，也太不把丁长乐当回事了。

再怎么不济，周成是骨科的人，即便是不会说话或者不会做人，那也是有人去管教的。

还轮不到他来管。

他掺合太多，反而会让丁长乐觉得是他觉得丁长乐不会做人不会当老师！

把自己的科室里的人都管理不好，来这里耀武扬威，想打谁呢？

都是同事，也都是老兄弟了，没必要起这样的误会。

不过神经外科的蒋洪蒋教授对周成瞥了几眼后，却是不打算放过他似的，说：“丁教授，你们骨科最近开辟了一些新术式，现在还特意来帮我们神经外科发展学科啊，还不错啊。”

湘南大学附属医院的神经外科，在江湖上的地位非常高，属于一个王牌科室。骨科的综合实力，在全国比起来，还没有神经外科高。

只是没人把这件事提在明面上。

丁长乐自知理亏，马上也呵呵地笑了起来，还没说话。

但金开石却开口了，说：“蒋教授，要不这样？现在正好小杨和小周都在，我们血管外科就正好趁着这个机会，再往上走一走。”

“您也知道，特殊急诊情况下，病人没办法做ct监控下做手术。”

“所以传统的介入手术在这样的病人中的适用性不那么强！”

“不过若是小周和小杨有特殊的解决办法。”

“这也不算是越界打扰蒋教授你们科室的治疗正常进行嘛。”

金开石这是孤注一掷啊。

反正血管外科的实力就这样，就赌呗，赌赢了，那就赢麻了，赌输了也无所谓，摆烂式样的继续当老二呗。

是当湘省的老二，不是那种老二。

颅内血管的介入手术，是由神经外科紧紧抓在手里的。

神经外科的人会派自己科室的人去介入科完成病人的颅内血管造影、止血、动脉瘤夹闭等手术。

但这些，都是在影像学监测下做的，是可视化的手术，患者目前的情况，不适合做这样的监测。

金开石这么说，是为了给蒋洪表明态度和请求。

在湘南大学附属医院的科室里，脑血管造影、颅内介入相关手术的占比，还是蛮大的。

血管外科去干预颅内血管，不算越了规矩，但也越过了规矩。

只要神经外科不予闹腾，也就没事。

在大部分的顶级医院，都是有这样的交叉科室。

神经外科不缺病源，甚至有时候需要把病人临时转运去沙市第一医院这样的附近医院临时住几天，然后才能再有床位住进来做手术。

所以根本不愁病源！

但是呢，血管外科呢？就属于不上不下那种。

不过别人再怎么不缺病源，病人量，涉及着每个科室的生存发展！

金开石没只能是请求蒋洪教授的意见。

不过，金开石虽然不是去抢常规的病人，但这种急诊状态下，病人不适合做ct或核磁监测的颅内血管的病人，金开石觉得自己还是可以去稍微干涉一下的。

这样的病人，如果按照传统的开颅手术去止血，速度远比不上介入手术快。

而且介入手术的创伤也小，之所以既往没有开展，就是因为颅内血管交错复杂，目前估计全世界，除了周成能够去盲操颅内血管的止血等相关操作外，其他人都无法重复。

那么，既然这样的手术，可以作为血管外科发展的新方向，非常有临床开辟嗅觉的金开石就只能厚着脸皮问蒋洪要一点东西了！

科室要继续发展，每个科室都需要，金开石要往上爬，就必须要有野心，想要超过附二，那么就得改变自自己的策略，走以前的老路，那肯定不行。

蒋洪教授神色稍稍一闪，回说：“金教授，您说的也是在理。”

“急诊伴创伤的病人的颅内血管止血，当前的确是一个大问题。我们科？”

然后欲言又止。

其实蒋洪很想说，要不要让我们科室也跟着一起来承担这个业务吧？

因为平时他们都是把这样的小出血，丢给了沙市第一医院做，或者让转去其他地方。

没床位。蒋洪非常清楚，如果，神经外科能够拿下这样一个课题，那么神经外科，会在整个全国的地位再上升一大截，甚至明年冲进全国综合影响力排名前三，都不是不可能。

这对蒋洪十分有诱惑力。

顶层医院，要去争的不是收成，而是去开创，去突破，不断地把目前已经成熟的各种手术术式下沉到地级市医院！

然后去为目前各个科室的无可奈何的病人，去寻找一条光明之路。

这是所有的顶级医院和顶级教授，都在做的事情，金开石也不例外。

“这样吧，我先看看小周怎么做这个手术好不好？”蒋洪没明确把病种让出来，但却很好奇。

“你们继续，止血是一回事，血肿清除是必须要做的。”蒋洪对下级医师交待。

周成没去思考太多，在得到了蒋洪以及金开石两个人的许可之后。

巡回护士把介入手术相关的设备拿来，他马上就开始了止血相关的操作。

而且，周成现在的心态，非常平稳。

因为之前给陆乾州做手术时，周成害怕陆乾州会死。可现在这个病人的情况，却并不是那么不乐观。

周成完全不用去担心这些问题！

有了上次的经验，周成也能够更加地驾轻就熟。

自己提议了不当人的决定，那就好好搞，而且病人目前的病情紧急，救命是头等大事！

别人也不知道周成到底在做什么！

反正就看到了周成直接把介入手术的导管，伸进到了导鞘管内一大截，然后差不多一分钟后，周成对巡回护士说：“球囊……”

周成这话，让正在交流的金开石和蒋洪都是一愣。

蒋洪愕然问：“你就找到了出血点位置了？”

“如果患者术前所做的ct检查结果所示的出血点不是意外的话，那么现在我止血的位置，应该就是这个大脑动脉环的前交通动脉的中段位置。”周成稍显保守的说。

周成操作完后，继续说：“蒋老师，我这边大概已经完成了止血操作，但是还需您费心来给我验证一下。”

“辛苦您了。如果止血有效的话，我就继续下一处止血点止血。”

周成说法客气，也是正常的事情。

现在止血成功与否，除了他，其他人都不知道，只能蒋洪教授或者神经外科的人去验证！

而除了神经外科的人和耳鼻喉专科的人，其他人在没有特意授权下，给病人开颅，那就是作死！

最好是蒋洪自己去确定一下治疗有效。

蒋洪是神经外科的教授，所以自然是对阅片非常有功夫的，眼珠子转了两圈。

然后眯了眯双目：“好，你先等等。定位做好了没？做好了就钻孔引流！”

蒋洪所在团队，是相当专业的，早就准备好了，随时可以钻孔减压且引流。

“好了，蒋老师。”神经外科的人都在回，随时可以操作。

同时也很好奇，周成到底是装逼，还是真的是买了三斤牛肉，两斤半的牛逼。

“那蒋教授，我先去处理一下其他动脉啊。”周成这么客气了一句。

蒋洪对他挥了挥手，自己亲自站到了操作位。

周成说完之后，便继续把导丝伸向下方，对普外科的器官下手了。

周成的速度并没很快！

脾动脉已经被陈执墨结扎，但还有肝胰内出血，需要进行干预。而且还有肠系膜上动脉的破裂。

但是。

这里的干预就可以不如颅内那么精细。

肝、胰、肺这样的器官，是有自己的分段的，肠管更是非常冗长，可以做段切除术！

若在紧急情况下，可以更加暴力点，甚至可以把其中的一段的动脉直接给栓了。

但是，周成并没有这么做。

陈纤云教授没理会周成的话，还在小心地翻着胰腺出血时，然后竟然就看到了，本来还正在出血的胰头位置，渗血正在逐渐减少，到后来，就只剩下微不可查的微量渗血。

陈纤云马上抬头，看向周成。

周成就对他笑了笑。

陈纤云把手里的手术刀一放，说：“你做的？盲操栓塞的止血术？”

“郑闲林！上来。”

周成这边把危机解除，他再拿着刀下去，着实没意思了，这操作郑闲林就能解决。

郑闲林当即大喜过望，虽然陈纤云看不上这样的普通清创或者肝部分切除手术了！

但是这样的机会。

对于他这样的普通总住院来说，那就是一个天大的恩赐，而且是陈纤云亲自给他递过来的刀，这就是授权，主刀还是可以写陈纤云，他只是辅助。

对他来讲，普通的肠管损伤、阑尾炎等常规而且简单的清创手术，才是他的日常。

现在陈纤云也是觉得肝脏和胰脏没太多的后顾之忧了，愿意来指点他，让他得到锻炼的机会，这就是机遇。

郑闲林赶紧说：“谢谢陈老师！”

“你应该谢谢你兄弟。”

“以后多麻烦你兄弟，也多请你兄弟喝点酒。”陈纤云开着玩笑，给郑闲林指路。

周成是大腿，你要机会，得先和他搞好关系，知道了吗？

你们都是总住院，都是年轻人，怎么拉拢关系，不用我教了吧，现在什么流行去什么。

抽空去摸摸唱啊啥的都不是不行的。

郑闲林马上转头：“谢谢周哥！以后可能要多麻烦你了。”

周成此刻正在专注着肝内血管的止血！

没太注意郑闲林说什么，就只是下意识地反应过来了自己名字里面的一个周字。

不转头应付：“对不起，稍等一下。我这边没空。”

肝内的血管系，非常复杂，可以说是就算直视下！

想要完成彻底的止血也是非常难以操作，操作的难度非常大。更何况是周成现在这样的操作？

周成愣是在肝脏里面一起足足操作了七八分钟，才终于对洗手护士喊：“巡回老师，明胶！”

颅内出血的止血与肝脏内出血的栓塞止血需要用到的东西，是不一样的……

而就是这个时间，蒋洪那边通过钻孔引流的一点小孔，也是轻松地清理掉血管后，费力费时地剥开了脑回，露出来了血管的位置。

再看血管，却是已经瘪了。

也就是说？

所有人都看向了周成方向，证实了这个逼，若买三斤牛肉，绝对有两斤九两的那啥。