医学模拟器 第三百九十一章 院长下位！（求订阅）

周成并没有马回答，而是思考了五秒钟，才问：丁主任，这句话是您问的，还是雷主任问的？还是雷院长问的？

周成已经不再是萌新，这几个不同的称呼，代表着不同的人。

丁主任是病区，雷仲主任是科室，雷仲院长则是以医院的层面来问的。

知情不报，这的确不好说。

丁长乐倒是语气没那么严肃，笑道：小周你别紧张，其实这个问题是雷仲教授过来问了我。

目前，我们医院的医务科以及药剂科紧急启动了院内的纠查，目前整个医院，就我们科室没有发现特别。

你目前履历的归属都不在湘省卫生健康委员会，所以雷仲教授就多问了这么一嘴，并没有责怪你的意思。

丁教授，我之前并不知情，可能就是我运气好，刚任总住院，烧了几把火，正好烧到了时间节点。周成自是提前不知情的。

中央巡查组，每个地方都有，也都会去，但不会想到，会这年后才开始班的这个时间节点就下到地方工作。

若我知情的话，我肯定不会隐瞒的。

周成也知道，自己现在是正式工作了，各方面的压力得要自己平衡。

专业、教学、科研，一样都不能拉下之外。

人际关系该经营的还是要经营，有些事情，凭着实力可以解决，但是凭借人脉，可以更加快速的解决！

好的，我知道了，小周，你别误会啊！

丁教授，方便问一下，中央巡查组来的人，究竟是一些谁吗？周成改了称呼。

目前还不知道的……丁长乐的语气也是十分复杂。

翌日，早七点五十七。

创伤外科正在进行早交班前的准备，今天科室里的所有职工，包括教授、副教授、主治医师及各个管床医师，乃至所有的护士，都无一缺席。

即便是值晚夜班的护士，都一应来到了交班室里。

围着交班的大桌子，满满当当站了一屋子的人，每个人的脸色都非常的严肃。

丁长乐坐在主任的位置，面无表情地盯着投屏方的时间，一动不动。

07：57：36！

075737

在丁长乐的右手位，与丁长乐并排坐着的是护士长薛寰，左手边第一个人是王云发教授、蔡东凡教授、方骁副教授、秦天柱副教授、杜晓深主治医师等人……

在薛寰的右手边，竖排坐着的是几个主管护师，然后才是科室里的有编制的护士。

在长桌的两排，劳务派遣的护士、研究生、管床医生等一应站着，当然也还有实习医生和实习护士，也是在瑟瑟发抖地等着时间地跳动。

今天，就连王云发和蔡东凡两个教授，都没敢把手机拿出来，而是调节成了静音，把手机放在了桌子，静静地躺着。

而在站着的人群中，更是所有人都不停地检查着自己手机里的音量设置，生怕是突然响起的铃声，打破现在的沉寂，然后成为众矢之的。

很多人喘气的声音，都变得小了很多。

终于，到了八点整，薛寰才看了看丁长乐仍然面无表情，不想说话的样子，便开口道：时间到了，开始交班吧。

值夜班的主管护师才开始了昨天新入院病人、手术病人及重症病人的详细交班。

交班太详细了，包括每个新入院病人的诊断、年龄、床位、入院时间精确到了分钟，术后病人，所有的引流量、出血量精确到了个位数毫升、持续

时间精确到了分钟，目前的负压引流的压力，精确到了1。

护士交完班后，值班医生交班，也不是那种护理部交班详细，无特殊补充，，而是从头到尾地开始属于医生的交班，也详细地包括了新入院病人的信息，科室里重症病人的巡视四测结果、术后病人的巡查出血量、引流量术前病人的准备情况……

余病人病情平稳，无特殊交班，交班完毕。值班医生在讲了一大堆之后，时间来到了八点二十五，才来到了属于护士与交班结束的尾声。

而若是平时的话，这个交班，早在十分钟之前，就结束了。

值班医生讲完之后，薛寰才重新提示道：丁主任，交班交完了，是直接去查房吗？

丁长乐这才眨了眨眼睛，然后慢吞吞地开口道：我今天耽搁大家一会儿时间，稍微说几句啊。

我相信，大家应该都清楚，最近这几天，我们医院的气氛比较焦灼。不仅我们医院，沙市所有的医院，有一个算一个，从到下，大家都必须要紧绷着一根弦！

虽然周总前面几天，已经纠整了一些问题，但是，越是这个时候，越是不能够麻痹大意，我们越不能够放松警惕。

不怕告诉你们，就我目前知道的，中央巡查组此次派来沙市的人员里，单是我们骨科的正高级教授级别人物，就有五个。

所以，你们千万不要觉得能有什么空子钻，这些教授玩过的门道，比你们多，甚至比我都要多，他们知道潜规则的！

我们必须要开始规整医疗习惯。

丁长乐说完，便改了另外一个方向，不让气氛越发凝重：我们是医疗行业，我们必须要把我们的诊疗过程，我们的病房，管理得再更加细致一些。我们的护理部，也要把医嘱的执行，把护理工作再落实到细节和日常工作之中。

病人和我们医疗行业的工作人员，存在着知识差异，而与病人接触得最多的就是你们护士，还有就是我们管床医生，所以管床的护士和管床医生，你们其实才是对病人最重要的人。

病人的医嘱、护理工作、与病人及家属的沟通，全都落责到了你们的身。你们就要担负好自己应该尽到的职责啊。

细致化管理，这是我们以后工作的一个重心，必须要把工作任务的中心进行转移。

丁长乐说完到这，稍微顿了顿，又道：另外，我们科室的王教授、蔡教授还有我，以及我们科室里的所有级医师，也要把自己的责任担起来。一定要把诊断想得更全面，医嘱和诊疗过程做得更加精准，个体化、精准化地对每一个病人的诊疗方案进行深思和反思。

深思是必要的，而反思，是极为重要的。不要出现一刀切的模式，所有的级医师，一定要负起责任来，套用医嘱模板的事情，我不希望在我们的科室里发生。

而且，每个组的级医师，也要对每个组的病历书写情况，病历书写的质量，谈话签字的完整度，签字同意书里的内容，都要一地细细精细化管理，不得有差错。

然后，丁长乐才稍微把声音压小了说：这不是吓唬大家和逼迫大家，这一次，我们是必须要下大力气去整改的。就在昨天，我们科室的雷仲主任，已经不再是院长职务，当初被引咎撤除了院长的职务，如今由林院长代院长职务。

手术室的护士长，被撤职，泌尿内科的主任，普通外科的主任，乳甲外科的主任，也被当场撤职

当前，所有科室的绩效系数降低四分之一，手术室、麻醉科及以被处理科室绩效减至之前的一半，这是林院长亲自下的令！

追责到底，这句

话是真不是开玩笑的。

而且我们的管床医生，也要管理好自己的行为，目前虽然没有研究生和规培的学生被退学和退培的情况，但也不是没有这个可能的！虽然你们是学生，但不能够觉得自己就是学生，就能够完全避免处罚的。

学校、卫生系统虽然对你们学生有保护机制，但绝对不是保护伞……

丁长乐把话讲完之后，王云发才开口道：我们几个教授虽然没有直接管理病房了，但是其实你们管床医生所做的事情，我们都心知肚明。

现在外面都在传学医不容易，但是，在学生阶段，在学习阶段，你们要学的是专业知识和技能，而不是去学一些乱七八糟的东西。

当然，我觉得我们级医师也有没做到位的地方，我们科室目前的教学过程，还是太少了。所以，以后科室里会多加一些任务，由总住院来负责。

以后，我们科室，每周每个组进行一次教学查房。每月一次大教学查房，每周两次小组讨论吧……

下了早交班之后，丁长乐并没多说什么，只是在众人一边离开时，一边问：薛寰，今天的手术有几台？是哪个组的？

是王云发教授组的。总共才两台手术。最近几天我们科室的节奏已经放慢了。薛寰非常熟悉科室里的情况，她最近两天，昨天更是没有回家，是常驻科室里的。嗯！丁长乐点头。

节奏放慢点，手术做细致点，不后病人管理得更加到位点。没天系，不用刻意去追求手术速度。

好的，丁主任。薛寰点了点头。

丁长乐与薛寰聊天聊完了之后，就道：小周，你跟我来一下，我找你有点事。

周成此刻正准备带人去查房的，毕竟最近几天丁长乐都是忙得不行，是他带人查房的。

道：好的，丁主任。

周成就跟在了丁长乐的身后，一路又来到了办公室里。

一言不发。

自从中央巡查组由暗转明之后，科室里就很少看到丁长乐，而且其他几个病区的主任，也是被拉去什么地方不知道开了多少次会议。

就知道每个病区主任以及每个科室的大科主任，现在都有很多事情。

周成也不敢问丁长乐，所以对一切事情的变故，都不是特别清楚。

而且就算是特殊时期，周成也是总住院，需要完成自己的总住院职责。

丁长乐抿了抿嘴，说：今天早你也听到了，如今医院里处于多事之秋。

当然，也不仅是我们医院，我们湘南大学附属的三个医院，沙市的几个大型医院，都有暗访组的踪迹。卫生健康委员会那边，也是有不少人落马了。

越是在这个时候啊，越要提高警惕、锦衣组既然来了，可能就不止一波，而且可能还有暗访组的人还没有转明。就等着我们放松警惕。

过几个月之后，医改估计还要大改，带量采购、集采到时候一块钢板的售价几百块钱，做一台骨折的手术总花费才四五干块钱都不要。

手术费用也会降低，医院抽一部分，手术室会按照租赁模式运转，每台手术，运行模式是，麻醉医师、巡回、器械护士、手术室按照时间收费制度。

科室自负盈亏，到时候科室里的人能不能吃饭，还真不一定。

你现在是总住院，你得注意这一点啊，有一些小手术，做一台亏一台，别到时候把科室里的所有绩效都搞没了，那科室对你的意见是会很大的……

周成其实早就知道医改的事情了，如今的医疗行业，本身就处于大改时期。只是来改革

的人，并不是临床出身甚至不是医疗行业的人，所以一切都是大刀阔虎的乱改，根本就不按照事实来改…

现在随随便便一个企业的中层人员，薪资就随便吊打三甲医院的教授。

可能有人会说，当医生就是要有医德，就是要治病救人，行医为善。

但是，这么说的人，一般都没有家里人是医生或者护士的，他们根本就不去考虑有些人到底能不能活下去，反正一开始就站在了道德的至高点来对人进行审判。

想要赚钱就不要当医生这句话是对的。

但是，这并不代表当了医生就不能够资格活着，连养家糊口都是黑心，如果连养家糊口都无法做到，所谓的高高在的医德，那又是何等可笑？

现在华国的医疗行业的人材缺口非常大，特别是儿科与急诊科。

为什么，一个是医患关系，另外一个就是薪资待遇。

除了少部分不缺钱的情怀者，又谁愿意往那个旮旯里去钻？

看到与医生有关的事件的时候，就骂白衣屠夫，恨不得把全天下所有的医生都给灭绝。去看病的时候，反而就嫌弃医院里的医生少了，这里要等，那里要等。

但是？

不然呢？

这个缺口，不知道要多少年，甚至不知道永远有没有可能补得来。

毕竟，从高中毕业起算，到博士毕业，总共需要的时间是十一年，然后博士毕业之后，即便是到省一级的三甲医院，也不过一万块钱左右的工资，扣除五险一金后，到手六千……

但凡不是医学行业的博士，何至于如此的廉价不堪？

周成其实能够明白丁长乐话里面的苦楚，这与他也息息相关，他尚且可以通过科研赚些钱，但有一些不做科研的人呢？

他们怎么办？

他们应该大多数都是像网所说的那样，没有他们所说的那样不顾一切牺牲的医德，就不要当医生好了。

他们就去那样做了吧？

医学系的学生改行率逐年增加。

每年报考医学专业的人数逐渐减少……

这应该就是大部分人都喜闻乐见的，反正华国人需要的人是有医德的医生。而不是能够治好病的医生，以医疗的费用来评估一次诊治措施，是许许多多的人最喜欢做的事情。

觉得看个感冒，几毛钱就能治好，那就是医德。岂不知几毛钱的药，却是早已经在一线临床多年摒弃不用的药。

副作用又怕什么，省钱就好。

丁主任，雷教授，应该没什么事吧？周成有些担心地问。

丁长乐说：不知道，但是有小道消息传的就是，雷仲教授可能会辞职去私人医院。广省的深市，给他开到了年薪三百万加薪资提成。

啊？

周成听到丁长乐这突兀的话，整个人都呆滞住了。

雷仲可能会辞职去私人医院？

其实也不仅是雷仲，我们医院的皮肤科，已经有好几个人改行去做了医美了。现在的年薪都还不错，比当医生轻松，比当医生也挣得多……

也有人接触过我，我还没想好！丁长乐这么直白地说着，看着周成，根本看不出来什么表情。

周成内心颇为忐忑。

在魔都的时候，他也遇到过一个辞职的博士，去改行了其他行业。

丁教授，雷教授和您不会也？周成是真的不希望这两位离开的啊。

湘南大学附属医院，目前本就发展比较慢，若是这两位一走，那么现有的江湖地位，恐怕会一降再降。

周成原本对这里没什么感情，但是

现在，他已经落定，自是希望医院发展更好的。

不会这么着急的，还在看。丁长乐笑着林抚周成。

然后又开了个玩笑：至少为了你，我们也不会这么轻易决定，毕竟好不容易才把你收进来，总归是能活下去，就怕以后没有太多新鲜血液进入。

那我们这个行业就堪忧了，这样搞下去，只有一个结果。

要么医生的绩效和工资是全额拨款，要么是医保给病人全部兜底！不然，两边都没办法持续下去。

医学是往前走的。不是便宜就是良心！

从大范围、从大数据看的良心，才是良心，要相信科学事实。